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2016-11-17
面對(duì)孩子發(fā)燒，不少家長(zhǎng)的觀點(diǎn)是先在家里吃藥觀察幾天，過(guò)了四五天燒還是不退，再帶孩子到醫(yī)院。如果你也曾這么做過(guò)，一定要盡快改正，否則后果非常嚴(yán)重。
北京善方醫(yī)院兒科門(mén)診主任徐舒芃指出，家長(zhǎng)的這種做法是不妥的，孩子一發(fā)燒就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院來(lái)就診，“孩子發(fā)熱一般不要超過(guò)3天，再長(zhǎng)的話(huà)可能會(huì)出現(xiàn)很多合并癥甚至有可能轉(zhuǎn)成腦炎。”
徐醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，熱性驚厥發(fā)生在3個(gè)月至6歲的兒童中，主要發(fā)生在12-18月齡的兒童，3歲以?xún)?nèi)的小男孩發(fā)燒了更要盡早看。
從流行病學(xué)的調(diào)查結(jié)果來(lái)看，高燒以后引起驚厥的孩子中，男孩比女孩的發(fā)病率要高。
而且首次熱性驚厥而就診的兒童，在兒童期早期再次發(fā)生熱性驚厥的可能性約為30%-35%。
先服上退燒藥后再去醫(yī)院
幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，一旦高燒到了39℃以上，容易出現(xiàn)全身痙攣甚至喪失意識(shí)的癥狀，即“小兒高熱驚厥”。
徐舒芃醫(yī)生形象地說(shuō)，腦細(xì)胞是由神經(jīng)元組成的，神經(jīng)元通過(guò)放電，以電的形式傳播信息，支配其它器官工作。
神經(jīng)元有樹(shù)突和軸突，孩子小的時(shí)候，軸突外面的髓鞘還沒(méi)有長(zhǎng)好，這就好比電源線(xiàn)，線(xiàn)里面是金屬絲，外面包裹著一層絕緣皮，就像是髓鞘，絕緣皮沒(méi)長(zhǎng)好，里面的金屬絲就是外露的，電信號(hào)釋放就亂了，孩子就會(huì)出現(xiàn)抽搐，眼角上翻，口吐白沫，牙關(guān)緊閉，更為嚴(yán)重的還會(huì)引起窒息，對(duì)大腦造成損傷。
徐醫(yī)生建議家長(zhǎng)，平時(shí)要常備退燒藥，在孩子發(fā)熱的時(shí)候，“無(wú)驚厥史的兒童，當(dāng)體溫大于38.5℃，就要在家里先給孩子服上退燒藥，然后再帶到醫(yī)院來(lái)請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步診治，整個(gè)過(guò)程爭(zhēng)取將體溫控制在38度以?xún)?nèi)。”
如果有驚厥史，體溫在38°C就應(yīng)迅速將孩子帶到醫(yī)院，同時(shí)給予退熱藥和物理降溫。
除了退燒藥，在家中不要自行用藥
有些家長(zhǎng)認(rèn)為，給孩子吃了退燒藥后，燒退了，就沒(méi)事了。其實(shí)不然，僅僅是退了熱，但原發(fā)疾病沒(méi)有得到治療，發(fā)熱就會(huì)反復(fù)——吃完藥燒退了，過(guò)一會(huì)兒體溫又上來(lái)了。
這是因?yàn)楦邿嶂皇且粋€(gè)癥狀，原發(fā)病并沒(méi)有得到有效治療。
所以要帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，判斷孩子到底是哪種感染，是病毒感染，還是細(xì)菌感染，或者是支原體感染，然后醫(yī)生再針對(duì)性地用藥。
如果發(fā)燒退熱后，過(guò)了三五天或者一個(gè)星期左右，體溫又起來(lái)了，往往是因?yàn)楹喜⒘似渌膯?wèn)題。
“比如說(shuō)一開(kāi)始是個(gè)感冒，一星期以后又發(fā)燒了，可能就轉(zhuǎn)成肺炎了。為什么有的孩子感染后能恢復(fù)，而有的孩子卻有合并癥了，其實(shí)這就是抵抗力和病毒細(xì)菌之間在博弈，看誰(shuí)能贏。”
徐舒芃醫(yī)生告訴記者，“我們建議，不管男孩女孩，孩子生了病還是要盡快看醫(yī)生，因?yàn)轶@厥通常在體溫快速上升時(shí)發(fā)生。而在家里除了退燒藥外，盡量不要自行用藥，因?yàn)橛盟幒笤賮?lái)醫(yī)院查血，其結(jié)果就有偏差了。（哮喘病史的孩子除外）”